婴幼儿心律失常,复旦儿科电生理团队完成高难度救治
发稿时间:2024-05-16 10:07:00 来源: 中国青年报客户端
中国青年报客户端讯(中青报·中青网记者 王烨捷)近日,国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院心血管诊疗中心电生理团队,接连完成两例高难度射频消融手术,患儿心律恢复正常。
果果(化名)在妈妈肚子里就被发现胎心异常增快,出生后被确诊为室上性心动过速(室上速),属于一种儿童常见心律失常。虽然专家尝试了各种强效抗心律失常药物的联合应用,但效果并不理想。频繁的室上速发作让果果反复住院治疗,家长苦不堪言。
复旦儿科团队为患者进行心脏消融手术现场。复旦儿科供图
复旦大学附属儿科医院心内科副主任赵趣鸣介绍,室上速的射频消融手术对体重大于15公斤的儿童并不困难,但对于果果来说却是一个挑战。孩子年仅4月龄,血管纤细,常规手术工具的应用有导致血管撕裂的风险,且病灶位于二尖瓣环,而果果的卵圆孔已经闭合,如何进入到左心房建立手术通道是个挑战。此外,果果的心脏大小相当于1月龄新生儿,手术并发症发生概率高,对操作精度要求极高。电生理团队为其制定了详细的手术计划和备用方案。术后,孩子恢复良好,心律失常得到根治并已顺利出院。
9岁的昊昊(化名)也接受了相关治疗。他因乏力气促1周就诊,检查发现心跳异常增快至200次/分,并伴有严重的心功能不全症状和肺水肿,被确诊为右心耳远端起源的“无休止”房速。
“这是一种少见且棘手的心律失常,手术难度和风险很高,儿童患者因心脏更小,手术难度成倍增加。”赵趣鸣介绍,孩子对大剂量抗心律失常药物反应欠佳,因此,射频消融手术是唯一根治方法。术后,昊昊的心律完全恢复正常,心功能得到显著改善。两个月后的随访显示,昊昊的各项心功能指标已基本恢复正常。
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